全身性感染 (20%)： 如流行性感冒，猩红热，白喉，结核等，可能是通过血源性传播泪液分泌过多和泪液的滞留 (10%)： 可使泪囊张力减弱，同时又是慢性激惹，泪囊壁抵抗力降低，易受细菌侵袭而发炎异物(5%)： 如从泪小点进入的睫毛或从鼻腔进入鼻泪管的异物亦可引起泪囊炎 二、泪囊炎的症状 1慢性泪囊炎：可分为卡他性泪囊炎，黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种(1)卡他性泪囊炎(catarrhal dacryocystitis)：表现为泪溢，与单纯泪道阻塞相似，伴有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道有黏液分泌物回流，有时可部分通畅(2)黏液囊肿(mucocele)：泪囊壁失去张力而扩张，分泌物在泪囊内积聚形成囊肿，在内眦韧带下方一有波动的突起，挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔，一旦因为炎症上，下泪小管闭塞，囊肿将继续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连，CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出(图1)

在围绕主题的阅读过程中，学会取舍，加强对重点内容的提取处理能力，给了学生对课文进行横向比较分析的机会，也因此为学生提供了更充分的独立思考作业的空间和时间这样的办法比常规分篇教学节省了时间，这些时间又可以还给学生进行阅读和积累，在有限时间内获取最大信息量具体操作一般分为四次不同层次的阅读和一次自我反思回顾，细节上可根据学情适当调整１、第一读（一课时）：通读整个单元课文，初步认识生字，读准字音，能把课文读下来，基本读通句段，大致了解每课内容可以自由朗读和默读训练交错进行２、第二读（两课时）：⑴ 读导语，体会导语中指出的重点，抓住核心词汇，明确单元主题教师根据主题确定阅读提纲⑵ 学生根据阅读提纲读课文、选读课文、资料袋等内容，提炼与主题密切相关的内容，进行整理，在笔记本上做记录

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2玩一玩，说一说，感知影子与实物的关系(1)在玩中感知实物外形不同，影子也不同师：谁愿意上来请出自己的影子朋友(一次请四位幼儿上来，反复两次)幼儿上来后，师念儿歌：1、2、3，影子朋友请出来(当念到“请出来时”，打开投影灯光，墙上出现幼儿的影子)师：这是谁的影子朋友你们怎么知道的幼：因为那个影子和他是一样的……交换玩一次后师总结：原来影子朋友的形状和小朋友的样子是一样的;小朋友样子不同，影子朋友也就不一样 (如图2)(2)在玩中观察影子的细微变化师：谁来了(两只小熊)仔细找一找黄熊的影子朋友在哪里白熊的影子朋友在哪里你们怎么知道的幼儿：黄熊大一点点，白熊小一点点;黄熊头上有一朵小花，白熊没花;白熊拿了一只小杯子，黄熊没拿杯子……师：小朋友的小眼睛真亮