由于筛检不仅可以发现早期结肠癌，也可发现结肠癌的癌前病变  腺瘤性息肉，使之得以及时治疗，以防止癌变的发生从这个意义上说，筛检既是结肠癌的二级预防措施,也是行之有效的一级预防手段结肠癌的自然史较长，从癌前病变发展到浸润性肿瘤要经过多次基因的缺失、突变等分子生物学事件，据估计需10～15年，这就对筛检发现早期病变提供了机会早期结肠癌预后良好，据美国NCI疾病监测(SEER)资料显示1978～1983年的59537例结肠癌中，原位癌的 5年生存率为941%，局部病变(Dukes’A)为846%，而有远处转移时则下降到57%国内上海肿瘤医院1385例结肠癌中DukesA、B、C、D各期5年生存率分别为93

(三)学第三段——清晨的日月潭师:日月潭不光神奇，她还是个爱美的小姑娘，在不同的时间，不同的天气要换上不同的衣服现在让我们走下飞机，走近日月潭，揭开它神秘的面纱，看看它的庐山真面目自读第三自然段师:同学们能不能通过自己的朗读来把清晨时日月潭的美表达出来赏析美文师:找好词、想画面、美读课文都是非常有用的学方法让我们尝试自主赏析这段优美的文字吧讨论交流:你觉得哪些词特别好理解“隐隐约约”① 读句子，这样的画面你们能想象得出来吗② 看课件，像这样看起来不太清楚，不很明显就叫“隐隐约约”③ 读好句子(轻轻地、慢慢地，让人感觉清晨的沉寂)美读文段(四)学第四段——中午的日月潭师:中午的日月潭有时太阳高照，有时细雨绵绵，你喜欢哪一种情景呢

2Task-cycle：课文主体内容的教学与操练，知识的掌握与能力的过渡(27分钟左右)指导学生根据不同的阅读目的，在阅读的不同阶段，灵活使用各种阅读策略，捕捉文章主要信息，理解作者的写作意图，突破本文的教学重点与难点1通过限时阅读训练，引导学生略读文章内容，归纳段落大意，理清全文线索，侧重培养快速阅读理解能力和文章中心把握能力【设计思路】：本环节针对课文的主旨，提出两个预测性问题，要求学生在5分钟之内，略读文章内容，快速找出各段的keysentence，理清文章的基本脉络在两个预测性问题的帮助下，大部分学生很快就能找出文章的主题句，理解作者的写作意图针对各段主题句分布不太明显，学生寻找起来有一定的难度这一情况，教师可通过先展示文章基本脉络，提醒学生根据文章脉络以及对文章主旨的把握，结合自己在阅读之前对文章的预测，快速找出各段的keysentence，归纳各段大意

(二)观察实践，自主建构将熊猫玩偶放在桌子中间，学生四人一组分前、后、左、右四个方位围坐在四周1、定位观察，建立表象(1)首次观察：每个学生均正对熊猫观察(2)组内交流：你看到了熊猫的哪一面是从哪个位置观察的(3)全班汇报：指定一组中的四位学生依次说说自己看到的熊猫是什么样的，教师适时点拨(4)设疑探究：你们看的是同一个熊猫玩偶，为什么看到的情况却不一样2、全面观察，丰富表象是这样的吗接下来我们换个位置观察一下好吗(1)再次观察：每组同学按顺时针依次到其他三个位置进行观察(2)交流反思：你现在看到小汽车的哪一面为什么和刚才的一样呢3、重点观察，深化表象(1)对比观察：刚才有两个位置看到的熊猫的样子好像差不多，请再到这两个位置进行观察