五、其他因素 有些先天性心脏病在高原地区较多，有些有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关了解房间隔缺损的病因对于预防该病起着非常重要的作用，专家提醒大家，若想孩子远离房间隔缺损，父母就该尽早预防孕妇本人及其配偶需戒除嗜烟、酗酒等不良生活习惯，此外还要积极做好产前检查工作，预防感冒，避免使用已经证实有致畸胎作用的药物以及接触有毒有害物质三、房缺不能感冒的原因 继发孔型房间隔缺损：活动后心悸，气短，疲劳是最常见的症状，但部分儿童可无明显症状，房性心律紊乱多见成年患者，若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀原发孔型房间隔缺损：活动后感心悸，气短，易发生呼吸道感染，伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状，患儿发育迟缓，心脏扩大，心前区隆起

2、引导学生进一步认识小括号的作用，进一步认识有小括号时，应先算小括号里面的，使学生熟练掌握有括号算式的运算顺序3、通过练习，发展学生提出问题和解决问题的能力4、培养学生认真审题，细心计算的习惯教学重点：通过练习使学生熟练掌握“先乘除，后加减”的运算顺序，以及小括号的作用教具准备：多媒体课件，每人准备1枝红笔教学过程：一、复习1、提问：通过上这一单元的学习，请你说说混合运算的顺序是怎样的(指名口答)2、说明练习内容，导入课题二、指导练习1、(1)引导学生理解题意提问：图画的是什么要解决什么问题(2)让学生独立解答强调：列算式时要注意什么(先算什么要划线)2、第2题学生独立完成，学生互判(注意：现算什么用红线划出来)明确：在一个算式里有加减法，又有乘除法，先算乘除，后算加减

出示实物钹，它叫什么名字呢出示字卡读钹，反复读，读准字音这两个字有个共同的特点，你发现了吗为什么都是金字旁呢你还能说出一些金字旁的字吗2唢呐声声，学习口字旁的乐器还有一种乐器，也是金属制成的，不但嗓门大，而且声音高亢，不信你们听它是谁(播放音频唢呐的音乐)出示词卡唢呐，这两个字怎么记呢唢字右边我们没写过，大家注意观察，把它写出来好吗指导学生书写唢呐字读准音，然后组词语3竹字当头，学习竹字头的字乐器的材料不同，字形也不一样像这种乐器，同学们都很熟悉出示笛子图片，你们知道它叫什么名字吗读词卡笛子，这个字为什么是竹字头呢还有许多的乐器是竹子制成的，你们想见见它们吗出示笙箫古筝图片，读词语笙、箫、古筝

(him he)dThese are blind peopleBut Fifi can’t help_____(they them)5、Listen again and circle “can, can’t”Answer the question:Q2：Can Fifi help the blind people6、Learn the sentences: Can Fifi help the blind peopleNo, he can’t/ Yes, he can(read in pairs )Fifi is a pet dogSo he only wants to playRead this sentence