④雌激素：近 20年来美国男性结肠癌死亡率呈下降趋势，而女性更为明显，一种解释是女性在更年期后广泛应用激素替代疗法雌激素预防结肠癌的机制可能与减少次级胆酸产生，降低胰岛素生长因子-1(insulin growth factor-1)，或直接作用于肠黏膜上皮有关Calle等报道，应用激素替代疗法的妇女结肠癌死亡率明显下降(RR=071)，而连续应用11年以上者更为显著(RR=054)在护士健康研究中也发现类似的结果 (RR=065)，但在停药后5年激素的保护作用消失近年来发表的2项meta分析的结果也显示激素替代疗法可使患结肠癌的危险度总体下降20%以上观察提示雌激素的保护作用可能发生在结肠癌变后期

二教学目标1通过使用工具书和课文注释能理解文章基本内容2理解并掌握“苫蔽，顾，假寐，眈眈，洞，遂，黠，犬坐”等文言实词的含义，并了解古今异义以及词类活用的文言现象3能结合自己的生活体验，多角度的阐释自己对文本寓意的理解与感受教学重点：2教学难点：3课时：一课时三教法，学法情景导入法，诵读教学法(学生自读，教师范读，听课文录音)，小组探究法(我主要用在探究并阐明文本寓意)学法：小组合作法朗读法提问法四教学过程(一)导入课堂开始时在PPT上播放狼的图片，边看边请学生回答对狼的印象如何(奸诈，狡猾，团队合作，聪明，若有学生回答出聪明等词，教师可以引导说，那我们今天就来学习一下狼这篇文章，看看到底是狼聪明还是人聪明)(二)检查学生预习情况1

真正让她下定决心的是课堂的变化当下，课堂越来越沉默，问题抛出去，没人回答几乎没有学生坐前排，还有人踩着上课铃晃悠进来，不带书，甚至上课打瞌睡得知专业要停招后，不认真学习的学生更多了最近，她还接了一门新课，备课压力大，课堂效果却始终不理想，“想从这个泥潭里走出来”学院曾告诉她，未来会申报0—3岁婴幼儿健康管理新专业但李昕对此并不乐观在她看来，即便新专业办起来，也未必能长期稳定，几年后仍可能面临新一轮变动这对她来说也是一种消耗，“毕竟40岁的时候，无法像20岁一样，花费那么大的精力去建设一门课”再加上她并不擅长科研，离开教学岗，便成了她一个不得不考虑的现实难题学校尚未出台转岗分流的相关政策但李昕已开始主动打听校内哪些部门缺人

4、饮食不当生活水平的提高，使得如今人们日常的饮食结构也发生了很大的改变，以前很难吃上的海鲜等食品，现如今也很常见了而海鲜等食品中含过高的嘌呤，嘌呤进入人体后，会加快尿酸的形成，然后增大患该病的风险因此，建议平时减少摄入嘌呤含量较高的食物，如海鲜、动物的内脏、烧烤、红肉等此外，一些药物也会影响到肾脏代谢尿酸的能力，从而升高体内尿酸的水平，如环孢素、华法林、乙胺丁醇、小剂量的阿司匹林等因此，建议平时尽量不要使用这些会影响肾脏代谢的药物，若是必须使用，那么尽量在医生的指导下，从小剂量开始使用，同时使用的过程中注意自身的变化从上可知，年轻人痛风之所以越来越普遍，主要跟经常久坐，运动过少；饮食不当；大量酗酒；饮水过少等因素有关