若 SCH 或临床甲减患者备孕，需补充 LT4，直至 TSH 4治疗过程中，妊娠早期需要至少每 4-6 周应检测 1 次 TSH，妊娠中期和晚期需要各检测 1 次期间，必须及时调整药物剂量，以尽快使 TSH 5所有妊娠期 SCH 患者，在产后 6 个月和 1 年时都应重新评估甲状腺功能状态，以决定是否继续使用 LT4 治疗碘与妊娠期SCH 妊娠期间，由于肾小球滤过率增加、肾脏对碘的清除率增高、碘经过胎盘转移至胎儿等原因，母体需碘增加约 50%如果孕妇长期缺碘，体内的储备碘消耗殆尽，而需求却在增加，就可能会导致甲状腺肿和甲减SCH 的发生也与缺碘密切相关，其病情随着碘缺乏程度的加重而加重严重缺碘会对胎儿造成损害，任何形式的碘补充治疗均可降低胎儿的死亡率，改善其神经系统发育状况

第一课时教学目标1会认“桨、桩”等3个生字，会写“桨、律”等11个生字，会写“竹竿、白茫茫、规律”等词语2正确、流利、有感情地朗读课文，学习1～4自然段，把握这部分内容，初步感受大自然和谐之美教具准备课件教学设计一、激趣导入1“天堂”用来比喻什么2（出示课件1）看，鸟儿们在这里自由飞翔，多么快乐这里就是鸟儿们快乐的天堂板书：鸟的天堂二、自主学习，合作探究（出示课件2）１生初读课文，把自己认为有难度的生字词圈起来，可以用查字典、向同学请教等方式解决２大声朗读课文，试着用简单的话介绍课文内容３指名分段读课文，边听边想：（出示课件3）作者到“鸟的天堂”去过几次分别在什么时候看到了什么４汇报，交流三、学习１～４自然段１

第三条 爱国主义教育应当高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持爱国和爱党、爱社会主义相统一，以维护国家统一和民族团结为着力点，把全面建成社会主义现代化强国、实现中华民族伟大复兴作为鲜明主题第四条 爱国主义教育坚持中国共产党的领导，健全统一领导、齐抓共管、各方参与、共同推进的工作格局第五条 爱国主义教育应当坚持思想引领、文化涵育，教育引导、实践养成，主题鲜明、融入日常，因地制宜、注重实效第六条 爱国主义教育的主要内容是： (一)马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想; (二)中国共产党史、新中国史、改革开放史、社会主义发展史、中华民族发展史; (三)中国特色社会主义制度，中国共产党带领人民团结奋斗的重大成就、历史经验和生动实践; (四)中华优秀传统文化、革命文化、社会主义先进文化; (五)国旗、国歌、国徽等国家象征和标志; (六)祖国的壮美河山和历史文化遗产; (七)宪法和法律，国家统一和民族团结、国家安全和国防等方面的意识和观念; (八)英雄烈士和先进模范人物的事迹及体现的民族精神、时代精神; (九)其他富有爱国主义精神的内容

(4)依据画面，为自己喜欢的角色配音(音乐)(设计意图：在活动中朗读，激发学生兴趣，给学生创设展示分角色朗读和个性化朗读的机会，进一步加深对课文的理解，训练学生感情朗读的能力，以致达到表演读的程度)四、读后悟理，理解寓意1说说你对小鸟和青蛙的不同看法2是啊，同学们，千百年来，直到今天，人们一直认为这是一只眼界狭小，见识短浅的青蛙，所以人们常常用“坐井观天”这个成语来形容那些眼界狭小，见识短浅的人3举一些生活中的例子，如：(1)小明这次到北京转了一圈，可开眼界啦以前整天呆在村里，坐井观天，没想到外面发生了那么大的变化(2)有些人坐井观天，自我感觉特别好，却不知天外有天，人外有人(3)我们很多同学坐井观天，很少读课外书，不懂的东西太多了