月经不调： 内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值性交痛： 当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水周期性膀胱刺激症状： 当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛经期或行经前后的急腹症： 一般为卵巢子宫内膜囊肿，有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术

有什么感受和体会四、汇报交流1文章开头的描写：“我家有一个大花园……停在上面一动不动了”“花园里边明晃晃的，红的红，绿的绿，新鲜漂亮”（1）从这几句话中，你体会到什么（预设的答案可能有：祖父的园子里昆虫丰富多彩；昆虫非常可爱；“我”对它们非常喜爱；作者描写这么细致，说明祖父的园子给了“我”一个美好的童年，让“我”对那里的一切都难以忘怀等等学生回答后，追问从哪些句中体会到的）（2）有感情地读这几句话，要求通过适当的语气把自己的体会读出来2你觉得“我”在祖父园子里做的事情哪一件最有趣说说为什么（1）预设学生喜欢的事情可能有：①祖父戴一顶大草帽，我戴一顶小草帽；……有的不但没有盖上菜种，反而把踢飞了

(板书：游手好闲)练习读好这部分课文，通过读来表现佩佳“游手好闲”2、“羞愧”①说说“羞愧”的意思②佩佳为什么羞愧得不敢看妈妈的眼睛③课文还有一处描写佩佳羞愧难过的心情，请用线勾画出来从“低下头”这个动作你体会到什么④妈妈是怎样帮助佩佳认识自己的错误的读课文6~10段通过妈妈带他到不同的地方看到的不同景象，了解人们在这一天的工作成绩⑤读这部分课文，读出妈妈语重心长帮助孩子的语气⑥齐读最后一段“他想了想”，此时他会想些什么⑦出示最后一段，学生试着补充出“……”省略的内容四、拓展升华1、谈谈你对“失去的一天”是怎样理解的2、你有像佩佳这样的“失去的一天”吗3、师生交流珍惜时间的名言4、时间就是生命，时间就是财富，时间就是知识

口答并说明理由2024年秋季学期四年级上册数学教案篇10教学目标：●学生对除数十位上的数较小，个位上的数又不接近整十数的除法，学会灵活运用试商方法●初步培养学生观察、比较、灵活运用知识的能力教学重点和难点：学会灵活运用试商方法教学过程：一、复习沟通1．让学生口算145 158 164 254 245 263 156 147 156+15 258－252在下面的里填上＜或＞256 160 159 1203．笔算下面各题33）2 8 0 38）1 8 0独立试做，反思做法，达到灵活运用让学生观察复习3得两道题是用什么方法试商的各有什么特点二、探究新知1、学习例4（1）出示例4：学校礼堂每排有26个座位，四年级共有140人，可以坐满几排