如病人有严重心血管系统等疾病不宜手术时，则可使用疝带治疗术前准备 除与其他疝修复术相似处，还应注意术前加强腹股锻炼，消除增加腹内压力的因素等术中风险 1术中应尽量减少损伤组织，彻底止血，减少切口张力，保证切口愈合，以免术后复发2疝囊外组织很薄，切开皮肤时要注意避免损伤疝内容物3如果遇到巨大的切口疝，腹膜和腹直肌后鞘由于瘢痕收缩，缺损较大，往往修复缝合有张力这时，应在开始分离过程中保留切口两缘腹直肌前、后鞘间瘢痕组织的连续性，待修复缝合时，把两侧前鞘做翻转鞘膜瓣以修复后鞘缺损三、腹壁切口疝的手术步骤 手术步骤 手术切口需根据切口疝的位置、大小而定因需将原切口瘢痕一并切除，故常采用梭形切口现以上腹部经腹直肌切口疝为例:对有皮肤覆盖的切口疝，可在切开皮肤瘢痕后锐性分离

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小结：在洪水面前，老汉作为一名党员，一名党支部书记，他就像一座山巍然屹立，岿然不动四、设置矛盾，体会老汉父亲的大山形象1同学们，老汉的大山形象让我们刻骨铭心除了老汉，文中还有一个人作者也进行了具体描写，谁(小伙子)请你们认真默读最后几个自然段，划出描写老汉与小伙子动作的词句划好了吗老师把他们相关的几个自然段打在屏幕上请你们把他们前后各自的动作对照看看，你发现了什么矛盾的地方吗这一“揪”是把小伙子从哪里揪到哪里老汉犹豫了吗哪几个词可以看出(突然，冲)老汉揪得像大山一样果断来，一起果断地读读后来，老汉与“揪”相反的动作是“推”这一“推”，又把生的希望留给了小伙子这一“瞪”，是小伙子对老汉的不满，不情愿

步骤：师：题目中都告诉了我们什么生：左图圆的半径=正方形的边长的一半=1m;右图圆的面积=正方形对角线的一半=1m师：分别要求的是什么生：一个求正方形比圆多的面积，一个求圆比正方形多的面积师：应该怎么计算呢归纳总结如果两个圆的半径都是r，结果又是怎样的呢当r=1时，与前面的结果完全一致四、知识应用70页做一做：下图是一面我国唐代外圆内方的铜镜铜镜的直径是600px外面的圆与内部的正方形之间的面积是多少师：同学们用我们刚刚学过的知识来解答一下这道题目吧解：铜镜的半径是300px53 随堂练习若还有足够时间，课堂练习练习十五第5/6/7题(可以邀请同学板书解题过程)6 小结1今天我们共同研究了什么