自然渗透环保教育，同时将计算融入到解决实际问题中，使计算教学生动有趣⊙合作交流，探究新知1．探究商是两位数的除法的计算方法，重点解决商的最高位的书写位置问题(1)讨论交流①出示讨论题目：计算612÷18时，应该先算18除什么数商的最高位应该在什么位置上②学生在小组内讨论、交流③汇报讨论结果预设生1：应该先用18除61，商的最高位应该在十位上生2：我把18看成20，612里面大约有30个20，所以商的最高位应该在十位上(2)尝试计算学生根据讨论结果进行试算(3)汇报计算过程(18除61个十商3个十，余7个十，再加上个位上的2，变成72，18除72，商4)(4)观察思考，对比发现仔细观察，你发现这节课学习的除法和前面学习的除法有什么不同

4、今天，就让我们走进一个和睦的家庭，同他们一起度过一个幸福美好的仲秋节的晚上请同学们认真看老师写课题师读，齐读二、初读课文1、过节了，老师想送给同学们一个礼物，给你们朗读一篇小散文，愿意听吗（师配乐范读）2、喜欢老师的这份礼物吗你有什么感受和老师说一说3、你们想不想自己读一读这篇小散文那么，遇到不认识的字怎么办4、下面，请同学们打开书，自由读一读课文，一边读一边圈出本课要认识的生字不认识的字借助拼音读准，遇到不好读的句子多读几遍，争取读通顺三、检查读1、数一数，课文有几句话2、指名读即使纠正字音四、多种方法学习生字1、带拼音读老师把课文中的生字宝宝请出来了，你们想不想和它们交朋友啊那得把朋友的名字读准才行

一、阑尾炎彩超报告单什么样 如果通过B超检查来确诊阑尾炎，可看见正常的阑尾是呈现一个细小管状结构，周围无炎性脂肪包绕，无多普勒信号而阑尾炎患者的第一条件是结果，可以看出它的直径大于6毫米其次患者还呈现不可压缩性，阑尾管腔内可以看见浓汁正常的阑尾壁厚度是小于3毫米的，但是在高回声粘膜下层增厚是使粘膜下层水肿的一个特点我的导师告诉我观察高回声的粘膜下层是非常重要的，如果完整的黏膜下层进行肿胀，就表示患者有化脓性阑尾通过超声检查还可以看到，患有阑尾炎的患者周围脂肪回声是非常强的，一般在发作六道小小时之后，阑尾的可压缩性也越来越差同时我们在检查的时候也会发现，患者的颅腔内有一些游离的液体，这说明患者存在穿孔可能性

建议在锻炼过程中，要注意休息，不要盲目的去运动，可以在专业教练的指导下为自己规划训练强度，就可以防止这种情况发生二、滑膜炎滑膜炎的发病人群很广泛，主要发病部位就是膝关节，滑膜炎发生后经常表现为关节部位水肿、疼痛，而且还会在关节处形成较多积液，使患者的运动受到限制滑膜炎之所以会发生主要是由于膝关节扭伤或者是关节内出现病变导致的当发生滑膜炎的症状后，患者应该避免过度劳累，不要剧烈运动，并在医生指导下进行治疗三、类风湿性关节炎类风湿性关节炎的发病原因很复杂，是一种自身免疫系统疾病在病症发作时，患者会有膝盖肿胀疼痛的情况，而且情况严重的话，还会导致关节畸形，最终影响到正常出行类风湿性关节炎主要发生在20-55岁的人群中，患者在患病前会有体重减轻、高热的症状，而且除了膝关节，手部的小关节也会有按压性的疼痛