一、房缺诊断有哪些 据典型的体征和实验室检查结果，诊断并不困难，但需与以下情况鉴别(一)本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别：如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进，则在正常儿童中亦常见到，此时如进行X线，心电图，超声心动图检查发现有本病的征象，才可考虑进一步做右心导管检查等确诊(二)较大的心室间隔缺损：因左至右的分流量大，其X线，心电图表现与本病可极为相似，体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂，因此可能造成鉴别诊断上的困难但室间隔缺损杂音的位置较低，常在胸骨左缘第3，第4肋间，且多伴震颤，左心室常有增大等可资鉴别，但在儿童病人，尤其是与第一孔未闭型的鉴别仍然不易，此时超声心动图，右心导管检查等有助于确立诊断

指导学生留心观察，认真体验，激发写作的愿望，培养写作的兴趣；2能初步按事情发展顺序，围绕一个中心意思，把事情的过程写清楚，写具体，逐步提高记事能力；3能初步学会描写特定的场面【教学重点】把自己快乐的心情写下来【教学难点】把自己玩得过程写下来【教学课时】1课时【教学过程】一、读懂要求，明确目标1我们的活动可以说是丰富多彩，让人回味无穷，你还记得都参加过哪些活动（学生自由交流）2阅读习作要求请以“那次玩得真高兴”为话题写一篇作文，题目自拟（课件出示1）那次玩得真高兴（板书：那次玩得真高兴）二、回顾交流，选择材料1引导学生回顾活动的情景，试着从活动中选材校园生活丰富多彩，课堂上有故事，下课后也有故事

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