3吞咽食物时的异物感咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽4心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性；这种情况往往是贲门癌的早期症状；以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了5间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛部分患者自觉间断胸骨后胀闷感或轻微疼痛这种症状并非持续发生，而是多为间歇性或在劳累后及快速进食时加重这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状6胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作

4+36)×05○24×05+36×05师：猜一猜，每一组算式它们有怎样的关系2、验证通过计算学生发现每一组算式都相等师：仔细观察每一组算式，它们有什么特点生:第一组算式运用了乘法交换律，第二组算式运用了乘法结合律，第三组算式运用了乘法分配律3、举例验证师:通过上面的一组例子，能否就说明乘法运算定律在小数乘法中同样适用生：不能师:对，单纯的一组例子并没有说服力，我们需要多举几个例子进行验证同学们你们能仿照第一组的例子，也写出三种这样的算式，并验证是否相等(学生动手写，让学生进行汇报，尽量让多个学生进行汇报，这样例子多了，结论更有说服力)学生汇报(教师有目的的板书几组算式，让学生观察发现，乘法运算定律，在小数乘法中同样适用

)2Let’s listen and sing”Who’s your teacher”Step2Presentation1学习Main scene(1)出示Main scene中的部分教学挂图，让学生观察WhoWhat are they talking about(2)学生看图片想象并回答老师的问题Dialogue1: Who:Wu Yifan,Amy,Oliver and a teacherWhat are they talking aboutThe teacher introduces classmates to each otherDialogue2:Who:a girl,Oliver,Zoom and Zip(3)

其中 AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点，而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢)，有助于诊断4肝脏B超或CT检查有典型表现5排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病符合酒精性肝病临床诊断标准者，其临床分型诊断如下1轻症酒精性肝病：肝脏生物化学指标影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常2酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准，血清ALT、AST或GGT可轻微异常3酒精性肝炎：是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，可发生于有或无肝硬化的基础上，主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高，可伴有发热、外周血中性粒细胞升高