脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物，多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物直径一般很少超过4厘米，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有咕咕肠鸣音肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折，以上为典型的脐疝肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非是创伤所致大多数家长很关切脐疝肿物的大小，他们认为肿物越大病情越重，而医生则更看重脐环直径的大小，当脐疝肿物还纳后，您可以用示指轻轻向脐中心探入，这时可以触到腹壁上有一缺损，通常仅容示指尖通过（直径不足1厘米），如果脐环过大，则愈合的时间会偏晚；脐环较小，虽然有利于早痊愈，但增加了脐疝嵌顿的机会

学生反复读，才能形成自己的想法;学生介绍自己喜欢的段落，并说出理由这既是思维的训练，又是说话的训练，有利于学生创造思维的培养三、说教学程序：(一)、欣赏图片，畅谈感想在优美的背景音乐中，大屏幕上展示几幅山中的美景图请学生欣赏，谈谈所见所想随之老师导入新课：让我们跟随李汉荣先生一起走进《山中访友》，走进山林，走进山涧，去感受作者的心，去感受童话般的世界背景音乐的使用为学生营造了一个优雅的学习氛围，有助于学生快速进入课文情景让学生面对此情此景，有利于熏陶感染，激发阅读的兴趣，激起学生说话的欲望(二)、反复诵读，感知内容1、初读：选择自己喜欢的方式，朗读课文，遇到字词障碍，查阅工具书，思考课题的含义

第二部分(2)介绍作者与作画背景第三部分(3~4)介绍画的内容材质、大小、色彩、特点与整体内容1介绍画的材质、大小、色彩、特点与整体内容2具体介绍画的内容⑴近郊风光⑵汴河两岸的繁华情景⑶汴梁市区的街道第四部分(5)：画法、风格与价值第二步，精读课文，深入解读1本文围绕《清明上河图》，介绍了哪些方面的内容明确：介绍这幅图的历史背景，画的作者，画卷的纵横，作品描绘的内容，画卷特点及历史价值等2读了本文，关于《清明上河图》你又有了哪些新的了解明确：①我了解到了北宋时期，城市繁荣，文化生活，十分活跃，《清明上河图》便是反映这一时期城乡市井平民生活的一幅风俗画②我了解到了画的作者张择端主要活动时期，籍贯，字，生平，爱好等

1配置原料：面粉、酵母、水和盐2将面粉和酵母混合在一起，然后加入盐和水搅拌成团状面团，让它静置10分钟3把面团倒在一个台面上，用手揉搓5-10分钟，直到面团变得非常柔软、非常光滑把它捏成一个球状形4把面团放进一个大碗里，盖上一块清洁的毛巾，放置在温暖的地方，让它自然发酵一小时左右5把面团拿出来，将其轻轻按下，排出气泡，然后将其揉成一个球状物6把面团剖成等量的小块，让每个小块成长为面包您可以使用一个面包制作机，将面团揉成形状，然后放入烤箱中或者使用手工制作法，揉搓面团，将其切成合适的形状和大小，然后把它们排好在一个烤盘上7把面包放在温暖的地方自然醒发10-20分钟，先让面包开始变大，然后再放进烤箱中